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·醫(yī)保監(jiān)管·
?國家醫(yī)保局再次通報：全國80%的統(tǒng)籌區(qū)完成兩次醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布!
來源：國家醫(yī)保局
【提要】我國作為世界上擁有最多參保人群的國家，醫(yī)保數(shù)據(jù)資源豐富，不僅包含醫(yī)療行為(如診斷、治療、用藥)，還關聯(lián)人口屬性(年齡、性別、職業(yè))、經(jīng)濟支付(醫(yī)保報銷、自費比例)、地域分布等。醫(yī)保數(shù)據(jù)對于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、支付方式改革以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新等方面具有極其重要的推動作用，而要想發(fā)揮出醫(yī)保數(shù)據(jù)的賦能作用，首先就必須要建立起數(shù)據(jù)共享、公開機制。
?醫(yī)保監(jiān)管升級，上萬個藥被重點“鎖定”!
來源：米內(nèi)網(wǎng)
【提要】近日，國家醫(yī)保局面向社會公開發(fā)布第一批醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管規(guī)則和知識點。首批受影響的藥品名單出爐，數(shù)量多達上萬個。
·醫(yī)療服務·
?歷程回顧——我國醫(yī)療服務價格改革經(jīng)過了哪些階段?
來源：國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
【提要】在不同的經(jīng)濟與社會改革背景下，醫(yī)療服務價格有著不同的歷史特征，承載著不同的責任，了解歷史、掌握現(xiàn)狀，對有效推進醫(yī)療服務價格改革起著至關重要的作用。新中國成立以來，我國醫(yī)療服務價格改革與發(fā)展經(jīng)歷了以下四個主要歷史階段。
?醫(yī)療服務價格改革中，醫(yī)保部門應如何分配調(diào)價總量?
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】在推進醫(yī)療服務價格改革的征途上，很多醫(yī)保工作者與醫(yī)療機構工作人員穿梭在政策落實與實踐探索的前沿，積累了大量實戰(zhàn)經(jīng)驗。本篇聚焦于省市醫(yī)保部門應如何分配調(diào)價總量?
·養(yǎng)老服務·
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】老齡化是全球人口發(fā)展的客觀趨勢。20世紀以來，全球多個國家步入老齡化時代，給國家經(jīng)濟和社會發(fā)展帶來諸多挑戰(zhàn)。目前，我國人口發(fā)展進入了新的階段，于2000年開始步入人口老齡化階段，于2022年進入中度老齡化社會，預計將于2035年前后進入重度老齡化社會。數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，我國60歲以上人口近3億人，占總?cè)丝诒戎爻^20%，老齡化趨勢明顯，醫(yī)療需求和醫(yī)療費用也在不斷增加和攀升。
?長護險下鄉(xiāng)難，失能老人照護服務短板如何破解?
來源：第一財經(jīng)
【提要】針對農(nóng)村照護服務嚴重短缺等問題，長護險落地之后也將通過政策鼓勵嵌入式、連鎖型的護理機構發(fā)展，增強服務可及性。長護險試點九年來形成的重要共識是建立覆蓋全民的長期護理保障體系，可以預期，在不遠的將來，我國1.2億農(nóng)村老人也能享受到社?！暗诹U”的福利。
·社區(qū)建設·
?社區(qū)醫(yī)防融合 筑牢成人疫苗防護網(wǎng)
來源：健康報
【提要】在今年全國預防接種日與世界免疫周期間，“成人疫苗防護”成為人們熱議的話題。近日，“健康中國家，疫苗護萬家——健康社區(qū)‘免疫行動’促進計劃”在北京啟動，標志著我國成人預防接種服務邁向更高水平的協(xié)同創(chuàng)新。與此同時，各地積極探索社區(qū)醫(yī)防融合新實踐，以可復制的經(jīng)驗推動成人疫苗接種服務提質(zhì)增效。
來源：全國老齡辦
【提要】隨著人口老齡化進程加快、程度加深，使老年人“活得久、活得好”，成為政策制定的出發(fā)點。全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作已開展近5年時間，全國老齡辦近日印發(fā)《全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建指引(2025年)》，使這項工作方向更明確、路徑更清晰。
·分析解讀·
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】國家醫(yī)保藥品談判制度實施以來，累計將700余種臨床急需藥品納入醫(yī)保目錄，藥品價格平均降幅超50%。這一制度創(chuàng)新，使諸多“天價藥”實現(xiàn)“懸崖式降價”：如治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液，從每針70萬元降至3.3萬元;治療肺癌的奧希替尼，月治療費用從5萬元直降到5580元。國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，僅2023年談判新增的126種藥品，預計兩年內(nèi)將為患者減負超400億元。
?醫(yī)保支付方式變革：從費用結算到分級診療的“指揮棒”
來源：新華網(wǎng)
【提要】當前，我國醫(yī)療體系正面臨衛(wèi)生費用快速增長、患者就醫(yī)結構失衡的挑戰(zhàn)。在推進分級診療制度建設的過程中，醫(yī)保支付方式作為關鍵的政策工具，正逐步從“被動買單”轉(zhuǎn)向“主動引導”。通過機制設計，醫(yī)保支付方式正在悄然改變著醫(yī)療機構和患者的決策邏輯——
下載附件查看完整內(nèi)容：醫(yī)周藥事2025年第22期（05.26-06.01)--先鋒寰宇
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