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·集中采購(gòu)·
?第十批藥品集采規(guī)則創(chuàng)新，未來(lái)走向何方?
來(lái)源：藥械網(wǎng)
【提要】第十批集采中選藥品涉及高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、感染、精神疾病等領(lǐng)域，2025年4月可在全國(guó)落地。自“4+7”集采試點(diǎn)以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行了十批國(guó)家藥品集采，共計(jì)435種藥品通過(guò)這種方式降價(jià)求量。相比以往，第十批集采顯著特點(diǎn)在于其公開(kāi)、公平與透明的機(jī)制，不僅在藥品品種、參與企業(yè)和相關(guān)人員數(shù)量上有所增加，更建立了更為完善的監(jiān)督機(jī)制，確保了整個(gè)過(guò)程的規(guī)范性和有效性。
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】日前，第五批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)納入人工耳蝸、外周血管支架兩類產(chǎn)品，幫助患者聽(tīng)得見(jiàn)(人工耳蝸)、不疼痛(外周血管支架)，前四批已覆蓋冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、骨科脊柱類耗材、人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材等大類，規(guī)則設(shè)計(jì)持續(xù)優(yōu)化，惠及群眾范圍不斷擴(kuò)大。此篇文章中主要聚焦以下問(wèn)題——“降了多少?對(duì)患者來(lái)說(shuō)意味著什么”、“降價(jià)后質(zhì)量是否依然可以信任”、“對(duì)于企業(yè)和市場(chǎng)來(lái)說(shuō)帶來(lái)哪些改變”、“如何盡可能保證公開(kāi)、公平、公正”，深度解讀本次耗材集采背后的故事。
·基金監(jiān)管·
?探討 | 治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題，如何發(fā)揮好醫(yī)保基金監(jiān)管的探照燈作用
來(lái)源：醫(yī)保筆記
【提要】2024年1月9日，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開(kāi)。會(huì)議公布國(guó)家醫(yī)保局2024年九大工作要點(diǎn)，其中第4點(diǎn)：強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管精準(zhǔn)打擊，發(fā)揮好治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的探照燈作用。聯(lián)合多部門聚集重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專項(xiàng)治理，切實(shí)發(fā)揮好“以查促改”作用。
?DRG/DIP改革背景下，如何認(rèn)定行政處罰案件中的基金損失?
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】醫(yī)保部門剔除定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)行為涉及費(fèi)用后進(jìn)行年度清算時(shí)，醫(yī)院應(yīng)獲得的醫(yī)?；疠^之前不變甚至未減反增。該如何判定這種行為的性質(zhì)并做出處理?本篇文章結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，具體討論DRG/DIP支付方式改革背景下醫(yī)?；鸬膿p失應(yīng)如何認(rèn)定。
·醫(yī)院管理·
?人工智能在醫(yī)院業(yè)財(cái)融合中的作用及創(chuàng)新策略
來(lái)源：三智醫(yī)管
【提要】本文首先概述了人工智能在醫(yī)院業(yè)財(cái)融合中的作用，包括減少人工成本、提高工作時(shí)效、加強(qiáng)集中化管理;其次，分析了人工智能在醫(yī)院業(yè)財(cái)融合中應(yīng)用的側(cè)重點(diǎn)，包括確定工作的主次關(guān)系、業(yè)務(wù)及會(huì)計(jì)工作的重組;最后，結(jié)合分析結(jié)果提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，其中包括提高對(duì)應(yīng)用的重視度、做好風(fēng)險(xiǎn)管控、完善內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、確定信息化工作標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)信息共享管理、合理選擇工作工具及引進(jìn)新的技術(shù)設(shè)備等。
來(lái)源：藥智網(wǎng)
【提要】隨著醫(yī)療改革的不斷深化，診斷相關(guān)組(Diagnosis-Related Groups, DRG)作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)支付方式，正逐漸在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣應(yīng)用。DRG的核心在于將臨床診療過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、分類化，通過(guò)預(yù)付費(fèi)的方式控制醫(yī)療成本，提高服務(wù)質(zhì)量。本文旨在探討在DRG背景下，如何有效進(jìn)行醫(yī)療成本管理，以實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和利用，提升醫(yī)療服務(wù)效率。
·醫(yī)藥專欄·
?國(guó)常會(huì)最新要求!加大支持藥械創(chuàng)新，深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革
來(lái)源：每日經(jīng)濟(jì)新聞
【提要】國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)12月23日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議通過(guò)《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范涉企行政檢查的意見(jiàn)》，部署深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)舉措，研究加強(qiáng)食品安全全鏈條監(jiān)管相關(guān)工作，聽(tīng)取建立促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)移支付激勵(lì)約束機(jī)制匯報(bào)。會(huì)議指出，要深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管全過(guò)程改革，打造具有全球競(jìng)爭(zhēng)力的創(chuàng)新生態(tài)，推動(dòng)我國(guó)從制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)邁進(jìn)，更好滿足群眾對(duì)高質(zhì)量藥品醫(yī)療器械的需求。
?醫(yī)保碼上線5周年：用戶超12億，接入93萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
來(lái)源：生命時(shí)報(bào)
【提要】小小一張“醫(yī)保碼”，背后其實(shí)不僅只是錢怎么付的問(wèn)題，就像我們從現(xiàn)金到移動(dòng)支付，其意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出支付本身?！敖刂聊壳埃珖?guó)醫(yī)保碼用戶超過(guò)了12億人，覆蓋31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，接入93萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)?！?2月26日，在醫(yī)保碼上線五周年之際，國(guó)家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)黃華波公布了醫(yī)保碼最新使用情況。
·地方精彩·
?抓住“四個(gè)聚焦” 建好鄉(xiāng)村醫(yī)療體系
來(lái)源：健康報(bào)
【提要】近年來(lái)，甘肅省天水市統(tǒng)籌優(yōu)化縣域醫(yī)療資源布局，改革完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，發(fā)展壯大鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加快構(gòu)建適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力讓基層群眾就近就便“看得上病、看得好病”。
?縣域醫(yī)共體建設(shè)向著“保健康”目標(biāo)篤定前行
來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)
【提要】2023年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。一年來(lái)，各地積極推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系重塑和服務(wù)整合。改革實(shí)現(xiàn)了既定階段性目標(biāo)，正在向著“保健康”目標(biāo)篤定前行。
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